lunes, 9 de marzo de 2009

Biología molecular en el diagnóstico de cáncer de próstata

Biología molecular en el diagnóstico
de cáncer de próstata
En la actualidad, la realización de una
evaluación preoperatoria y la utilización de
estudios de apoyo diagnóstico (radiológicos
o de laboratorio) para la estadificación de
los tumores, no alcanza un grado de certeza que evite
porcentajes no despreciables de subestadificación
o sobreestadificación de los mismos. Esto impacta
directamente sobre la morbimortalidad de los pacientes
con cáncer, dada la imprecisión y el retardo en algunos
diagnósticos.
El cáncer de próstata es uno de los tumores urológicos
que más se han estudiado a través de la biología
molecular, con propósitos diagnósticos o terapéuticos.
Uno de los primeros estudios realizados en México con
fines terapéuticos utilizando terapia génica y en cáncer
de próstata, fue realizado en la ciudad de Monterrey
por el Dr. Delgado y Cols. en el 2001. En otros países,
sin embargo, han trabajado de manera consistente en
el uso de estas técnicas para generar nuevos conocimientos
o avances en el diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades.
En agosto del presente año, el Dr. Burton y cols. del
Departamento de Farmacología Médica y Molecular
de la Universidad de California, en Los Ángeles, Cal.,
dieron a conocer en un artículo publicado en el Nature
Medicine, nuevos avances en la investigación sobre
cáncer de próstata.
En este estudio dejan clara la factibilidad de utilizar
un vector adenoviral, que trasporta un gen reportero
capaz de ser detectado por medio de la tomografía
con emisión de positrones (PET). De esta manera, este
gen reportero es capaz de incorporarse a las células
prostáticas malignas, no sólo del tumor primario, sino
también en los sitios de sus metástasis. Así, el PET, estaría
ubicando lesiones metastásicas, incapaces de ser
detectadas por algún otro método radiológico.
Aunque este estudio de Burton en muy prometedor,
aún se encuentra en etapa preclínica (en modelo
animal), creo que su uso será posible en humanos a
mediados de la próxima década. Resultará fenomenal
abatir ese 30% de pacientes sometidos a prostatectomía
radical con fines curativos y que al paso del tiempo
se descubre que fueron subestadificados. También, poder
ofrecer la estrategia terapéutica adecuada y dar el
pronóstico del cáncer más cercano a la realidad, será
un verdadero logro y avance en la medicina.
Imagínense cuando podamos realizar un estudio
que estatifique al cáncer de una paciente, con un
pequeño margen de error. El tiempo lo dirá todo, el
tiempo es corto y los avances tecnológicos nos alcanzan
y nos rebasan.
Dr. José Guzmán Esquivel
Coeditor
Dr. Iván Delgado-Enciso
Editor invitado

No hay comentarios:

Publicar un comentario